NDIS Providers | HavenDoor PTY Limited

Свободный текст

Данные участника

Имя

Другие имена

Дата рождения

телефон

Пол

М

Ф

Другие

Предпочитаю не раскрывать

Свободный текст

Адрес

Номер улицы

Название улицы

пригород

Состояние

почтовый индекс

Является ли ваш участник аборигеном или жителем островов Торресова пролива?

аборигены

Житель островов Торресова пролива

Оба

Ни один

Неизвестный

Страна происхождения

Требуется переводчик

Язык, на котором говорят дома

Дал ли участник согласие на это направление?

Да

Нет

План NDIS одобрен?

Да

Нет

Ожидание (ожидание одобрения NDIS)

Номер плана NDIS

Свободный текст

Подробная информация о COS NDIS (где применимо)

Имя

организация

Контакт

Первичная инвалидность

Вторичная инвалидность

Коммуникация: (например, вербальная, жестовая и т. д.)

Мобильность: (например, инвалидная коляска, рама, без посторонней помощи)

Требуются средства передвижения

Подъемные

Вспомогательные устройства

Другой

Непригодный

Вызывающее поведение (например, агрессия, побег и т. д.)

Есть ли у клиента действующий план поддержки позитивного поведения (PBSP)?

Да

Нет

Требуется обслуживание

Дыши, кто остается

Поддержка психического здоровья

Поддерживаемая независимая жизнь

Координатор поддержки

Транспортная помощь NDIS

Помощь в выполнении ежедневных задач

Уход за больными в обществе

Участие сообщества

Специализированное жилье для людей с ограниченными возможностями.

Свободный текст

Уровень поддержки

День

1:1

1:2

1:3

Другой

Ночь

Активный

Ночевка

Финансированием управляет

Агентство

Себя

Менеджер плана

Свободный текст

Контактная информация

Участник/Родитель/Опекун

Фамилия

Собственное имя

Свободный текст

Адрес

Номер улицы

Название улицы

пригород

Состояние

Почтовый индекс

Телефон

Имя реферера (если отличается от указанного выше)

Организация

Отношения с участниками

Хранитель

Координатор поддержки

Другое (укажите подробности)

Почтовый адрес

Контактный адрес электронной почты

Контактный телефон

Форма направления

Форма направления

Форма направления

Представлять на рассмотрение

Наши услуги

Связаться с нами

Быстрые ссылки